

بیرون زدگی دیسک کمر شکل رایج آسیب دیسک بین مهره ای است که به دلیل سن، سایش و پارگی طبیعی، حوادث آسیب زا (سقوط، تصادفات رانندگی، تصادفات ورزشی)، استفاده بیش از حد یا آسیب های ناشی از استفاده مکرر، چاقی و ژنتیک ایجاد می شود.
تغییرات دژنراتیو ممکن است باعث ضعیف شدن دیسکهای بین مهرهای، حمایت کمتر و حرکت از جای خود از بین مهرهها شود. حرکت دیسک ها می تواند بر ساختارهای اطراف اثر بگذارد و منجر به علائم کمردرد، گردن درد، ضعف و از دست دادن تحرک کمر شود. به خواندن ادامه دهید تا در مورد بیرون زدگی دیسک، عوارضی که ممکن است منجر شود و گزینه های درمانی بیشتر بدانید.
طبقه بندی بیرون زدگی دیسک
دیسک های ستون فقرات از ۲ قسمت تشکیل شده اند: یک حلقه بیرونی سخت از رشته های رباط به نام حلقوی فیبروزوس و یک هسته داخلی نرم و ژله مانند به نام هسته پالپوس. دیسک های بین مهره ای بالشتک، جذب ضربه و انعطاف پذیری ستون فقرات را فراهم می کنند.
اما با ساییدگی و پارگی طبیعی، دیسکهای ستون فقرات با افزایش سن شروع به تحلیل میکنند. دیسکها ضعیفتر، خشکتر و انعطافپذیرتر میشوند. این تغییرات دژنراتیو خطر آسیب، جراحت یا پارگی را افزایش می دهد.
یکی از انواع آسیب های رایج، بیرون زدگی دیسک کمر است. ۳ طبقه بندی اولیه برای فتق وجود دارد:
- برآمدگی دیسک. هسته پالپوزوس بر روی دیسک برآمده می شود و باعث بیرون زدگی دیسک به سمت ستون فقرات می شود، اما حلقه فیبروزوس دست نخورده باقی می ماند.
- اکستروژن دیسک. هسته پالپوزوس از طریق پارگی حلقۀ فیبروزوس می شکند و به داخل ستون فقرات و کانال نخاعی نشت می کند. مواد هسته به دیسک متصل می ماند.
- جداسازی دیسک. هسته پالپوزوس از طریق یک پارگی در حلقه فیبروزوس می شکند و به طور کامل از دیسک جدا می شود. ممکن است در اطراف شناور شود و در جایی در کانال نخاعی فرود بیاید، یکی از گذرگاه هایی که به خارج از کانال نخاعی یا ستون فقرات منتهی می شود.
در حالی که فتق دیسک می تواند در هر نقطه از ستون فقرات رخ دهد، اغلب در ستون فقرات گردنی و ستون فقرات کمری ایجاد می شود. کمر و گردن بیشترین وزن را تحمل می کنند و متحرک ترین نواحی ستون فقرات هستند.
عوارض بیرون زدگی دیسک کمر
بیرون زدگی دیسک می تواند بدون علامت باشد و ممکن است برای ماه ها یا حتی سال ها ناشناخته بماند. برآمدگی دیسک لزوماً نشانه ای از ادامه ضعیف شدن و تحلیل رفتن دیسک نیست. تغییرات دیسک ستون فقرات بخشی طبیعی از پیری است و بسیاری از افراد زندگی فعال و بدون درد با بیرون زدگی دیسک دارند.
با این حال، برخی از افراد درد، ضعف و از دست دادن حرکت را از دیسک های بیرون زده تجربه می کنند. عوارض ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- فشرده سازی عصب. فضای محدودی در کانال نخاعی برای عبور اعصاب در هنگام خروج از ستون فقرات وجود دارد. وقتی دیسک از جای خود بیرون میزند، میتواند فضا را حتی بیشتر باریک کند و به ریشههای عصبی یا نخاع فشار وارد کند. فشرده سازی عصب می تواند باعث کمردرد، گردن درد، دردی که به پایین باسن و ساق پا می رسد (سیاتیک)، مشکل در ایستادن یا راه رفتن، و بی حسی، گزگز یا ضعفی که در بازوها یا پاها حرکت می کند، شود.
- فتق دیسک. ادامه فشار و فشار بر روی دیسک آسیب دیده می تواند منجر به اکستروژن دیسک یا جدا شدن دیسک شود. فتق دیسک می تواند به طناب نخاعی و ریشه های عصبی فشار وارد کند و باعث درد، ضعف و بی حسی شود.
- کمر درد دیسکوژنیک کمردرد دیسکوژنیک وضعیتی است که کمردرد را توصیف می کند که از آسیب دیسک ستون فقرات منشأ می گیرد. فعالیت هایی که بر دیسک های کمر فشار وارد می کنند می توانند درد دیسکوژنیک را بدتر کنند.
روش های درمان
بدون مراقبت و درمان مناسب از ستون فقرات، این خطر وجود دارد که بیرون زدگی دیسک کمر باعث درد طولانی مدت کمر و گردن شود. بسیاری از موارد بیرون زدگی در طی چند هفته با درمان محافظه کارانه خود به خود بهبود می یابند. به عنوان اولین اقدام، پزشک ممکن است موارد زیر را توصیه کند:
۱٫) استراحت و مراقبت در منزل. در صورت نیاز استراحت کنید و فعالیتهای شدیدی را که باعث ایجاد استرس و فشار روی کمر شما میشود، اصلاح کنید. برای کاهش درد و کاهش التهاب می توانید از گرما و یخ درمانی استفاده کنید.
۲٫) داروها. مسکنهای بدون نسخه مانند استامینوفن میتوانند درد را تسکین دهند، در حالی که داروهای NSAID بدون نسخه میتوانند درد و التهاب را تسکین دهند. اگر درد قابل توجهی را تجربه می کنید، پزشک ممکن است داروهای مسکن قوی تر یا دوره کوتاهی از استروئیدها را تجویز کند.
۳٫) فیزیوتراپی. فیزیوتراپی می تواند به تقویت عضلات پشت و هسته کمک کند که ستون فقرات را پشتیبانی و تثبیت می کند. ورزش همچنین می تواند تعادل، انعطاف پذیری و دامنه حرکتی شما را بهبود بخشد. یک فیزیوتراپیست میتواند به شما طرز قرارگیری و وضعیت مناسب بدن را برای کاهش فشار روی ستون فقرات آموزش دهد.
می توانید چندین تغییر در شیوه زندگی خود در خانه ایجاد کنید تا به تقویت و سلامت کمر خود کمک کنید، خطر آسیب دیدگی را کاهش دهید و از آسیب پیشرونده ستون فقرات جلوگیری کنید. اول، وزن سالم خود را حفظ کنید زیرا چربی اضافی بدن فشار غیرضروری بر ستون فقرات و مفاصل وارد می کند. دوم، ورزش و کشش منظم برای حفظ قدرت و دامنه حرکتی. ورزشهای کمتأثیر مانند شنا، پیادهروی، دوچرخهسواری و ایروبیک در آب، راههای عالی برای فعال ماندن و کاهش فشار بر ستون فقرات و مفاصل هستند.
آیا به جراحی نیاز خواهم داشت؟
بسیاری از موارد بیرون زدگی دیسک ها به طور طبیعی با استراحت و اقدامات محافظه کارانه بهبود می یابند. با این حال، برآمدگیهای دیسکی که به تحلیل رفتن ادامه میدهند و بر نخاع یا ریشههای عصبی فشار میآورند، باعث درد، ضعف، بیحسی و از دست دادن حرکت قابل توجهی میشوند که ممکن است برای درمان نیاز به جراحی داشته باشد. اگر درد و ضعف مداوم بر توانایی شما برای انجام فعالیت های روزانه تأثیر می گذارد، پزشک ممکن است گزینه های جراحی را توصیه کند.
کلمات مرتبط :